본인부담상한제 환급금 2026 신청방법|병원비 돌려받기, 화면 따라하기

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2026년 건강보험 환급 안내
1년 병원비가 많았다면, 초과분을 돌려받으세요
‘본인부담상한제’는 한 해 병원·약국 본인부담금이 소득별 상한액을 넘으면 국민건강보험공단이 초과분을 환급하는 제도예요. 2025년 진료분 환급이 진행 중입니다.
누가
상한액을 넘게 낸 사람
얼마
초과분(개인별 상이)
어디서
건강보험공단·건강보험25시 앱

어떻게 지급되나요?

두 가지로 나뉘어요. 내가 어디에 해당하는지 확인하세요.

구분받는 방법
지급동의계좌 등록자신청 없이 자동 입금
미등록자공단 안내문을 받은 뒤 직접 신청

※ 환급 금액은 소득수준·의료비에 따라 사람마다 달라요. 정확한 금액은 아래에서 조회하면 나옵니다.

휴대폰으로 환급금 조회·신청하기 (화면 순서 그대로)

글자가 큽니다. 화면에 보이는 대로 ①→②→③ 순서로만 누르시면 됩니다.

🖥️ 건강보험 환급금, 앱으로 확인하기
휴대폰만 있으면 집에서 조회·신청됩니다.
건강보험25시 앱
📸 실제 Play스토어 화면 — 국민건강보험공단 공식 앱 ‘건강보험25시’, 초록색 ‘Install(설치)’. (출처: Google Play)
1
앱 설치하기
‘Play스토어’(안드로이드)·‘앱스토어’(아이폰)에서 건강보험25시를 검색해 ‘설치’를 누릅니다.
국민건강보험공단 공식 앱입니다(구 ‘The건강보험’).
2
앱 열고 ‘인증(로그인)’
간편인증(카카오·네이버·통신사)으로 본인 확인을 합니다.
3
‘민원여기요’ → ‘환급금 조회/신청’
‘본인부담상한액 초과금’ 항목을 찾습니다.
4
환급금이 있으면 ‘신청’ → 계좌 입력
연금·환급금 받을 본인 통장 계좌번호를 넣습니다.
5
‘접수 완료’ 확인
자동입금 대상이면 별도 신청 없이 입금됩니다.
⚠️ 꼭 확인 — 환급 신청 권리는 3년이 지나면 사라집니다(소멸시효). 안내문을 받았다면 미루지 마세요.
🙋 혼자 하기 어려우면 — 국민건강보험공단 ☎1577-1000으로 전화하거나 가까운 지사를 방문하세요(신분증·통장 지참).
※ 실제 화면의 글자·버튼 위치는 조금 다를 수 있어요. 순서대로 비슷한 이름의 버튼을 찾으시면 됩니다.

신청 전 알아두기

항목내용
대상 기간1년(1월 1일~12월 31일) 진료분
신청처국민건강보험공단(홈페이지·건강보험25시 앱·☎1577-1000·지사)
신청 기한3년(소멸시효)
준비물신분증·본인 명의 통장

자주 묻는 질문

Q. 본인부담상한제 환급금이 뭔가요?
1년(1월~12월) 동안 병원·약국에서 낸 건강보험 본인부담금 총액이 소득수준별 연간 상한액을 넘으면, 초과한 금액을 국민건강보험공단이 돌려주는 제도예요. 소득이 낮을수록 상한액이 낮아 더 많이 돌려받습니다.
Q. 어떻게 받나요? 신청해야 하나요?
지급동의계좌를 미리 등록한 분은 신청 없이 자동으로 입금돼요. 등록하지 않은 분은 공단에서 보내는 안내문을 받은 뒤, 홈페이지·앱·전화 등으로 직접 신청해야 합니다.
Q. 어디서 신청·조회하나요?
국민건강보험공단 홈페이지(nhis.or.kr) 또는 ‘건강보험25시’ 앱, ☎1577-1000, 가까운 지사에서 조회·신청할 수 있어요. 홈택스가 아닙니다.
Q. 언제까지 신청할 수 있나요?
환급받을 권리는 3년이 지나면 사라져요(소멸시효). 안내문을 받았다면 미루지 말고 신청하세요.
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